Pokyny pre prepracovanie hemodialyzátorov
Proces opätovného použitia použitého krvného hemodialyzátora po sérii postupov, ako je opláchnutie, čistenie a dezinfekcia, aby sa splnili špecifikované požiadavky, sa na dialyzačnú liečbu toho istého pacienta nazýva opätovné použitie hemodialyzátora.
Vzhľadom na potenciálne riziká spojené s prepracovaním, ktoré môžu pre pacientov predstavovať bezpečnostné riziká, existujú prísne prevádzkové predpisy na opätovné použitie krvných hemodialyzátorov. Prevádzkovatelia musia počas prepracovania podstúpiť dôkladné školenie a dodržiavať prevádzkové usmernenia.
Čistiaci prostriedok
Preprava musí používať vodu s reverznou osmózou, ktorá musí spĺňať biologické normy pre kvalitu vody a uspokojiť dopyt po vode pri zariadení pracujúcich počas špičkovej prevádzky. Mal by sa pravidelne testovať rozsah znečistenia spôsobeného baktériami a endotoxínmi vo vode RO. Inšpekcia vody by sa mala vykonávať na kĺbe alebo v blízkosti kĺbu medzi dialyzátorom krvi a prepracovaním systému. Bakteriálna hladina nemôže byť viac ako 200 cfu/ml, s intervenčným limitom 50 cfu/ml; Hladina endotoxínu nemôže byť nad 2 Eu/ml, s intervenčným limitom 1 Eu/ml. Po dosiahnutí limitu intervencie je prijateľné pokračujúce používanie systému úpravy vody. Mali by sa však prijať opatrenia (napríklad dezinfekcia systému úpravy vody), aby sa zabránilo ďalšej kontaminácii. Bakteriologické a endotoxínové testovanie kvality vody by sa malo vykonávať raz týždenne a po dvoch po sebe idúcich testoch spĺňa požiadavky, bakteriologické testovanie by sa malo vykonávať mesačne a testovanie endotoxínu by sa malo vykonávať najmenej raz za 3 mesiace.
Prepracovanie systému
Prepracovanie stroja musí zabezpečiť nasledujúce funkcie: vložiť dialyzátor do reverzného ultrafiltračného stavu na opakované opláchnutie krvnej komory a dialyzátu; vykonávanie testov výkonu a integrity membrány na dialyzátore; Čistenie krvnej komory a dialyzátu komory dezinfekčným roztokom najmenej 3 -násobkom objemu krvnej komory a potom vyplňte dialyzátor účinným roztokom dezinfekčného koncentrácie.
Wesley's Dialyzer Reprocesing Stroj-režim W-F168-A/B je prvý komplexný automatický dialyzátor prepracujúci stroj na svete, s automatickým opláchnutím, čistením, testom a podporami, ktorý môže dokončiť splachovanie dialyzátora, dialyzátorový disinfekčný disinfekt (celkovo zväzok buniek). Automatický dialyzátor prepracujúci stroj zjednodušuje prácu operátorov a zaisťuje bezpečnosť a efektívnosť opakovaných krvných dialyzátorov.
W-F168-B
Ochrana osobnosti
Každý pracovník, ktorý sa môže dotknúť krvi pacientov, by mal prijať preventívne opatrenia. V prepracovaní dialyzátora by operátori mali nosiť ochranné rukavice a odevy a dodržiavať štandardy prevencie kontroly infekcie. Pri zapájaní sa na postup známej alebo dabitovateľnej toxicity alebo riešenia by operátori mali nosiť masky a respirátory.
V pracovnej miestnosti sa musí nastaviť vznikajúci vodný kohútik na umývanie očí, aby sa zabezpečilo efektívne a včasné umývanie, keď je pracovník zranený striekaním chemického materiálu.
Požiadavka na prepracovanie dialyzátorov krvi
Po dialýze by sa mal dialyzátor prepravovať v čistom prostredí a okamžite sa s ním zaobchádzať. V prípade osobitných situácií môžu byť krvné hemodialyzátory, ktoré nie sú liečené za 2 hodiny, chladiť po opláchnutí a postupy dezinfekcie a sterilizácie pre dialyzátor krvi sa musia dokončiť do 24 hodín.
● Opláchnutie a čistenie: Na opláchnutie a čistenie krvnej a dialyzáčnej komory krvného hemodialyzátora použite štandardnú vodu RO, vrátane spätného odtrhania. Ako čistiace činidlá pre dialyzátor sa môžu použiť zriedeného peroxidu vodíka, chlórnanu sodného, kyseliny peracetovej a ďalšie chemické činidlá. Pred pridaním chemikálie sa však musí predchádzajúca chemikália odstrániť. Pred pridaním formalínu by sa mal z čistiaceho roztoku eliminovať chlórnan sodný a nemal by sa zmiešať s kyselinou peractovou.
● Test Dialyzátora TCV: TCV dialyzátora krvi by mal byť po prepracovaní väčší alebo rovný 80% pôvodného TCV.
● Test integrity dialýzy: test pretrhnutia membrány, ako je napríklad test tlaku vzduchu, by sa mal vykonávať pri prepracovaní krvného hemodialyzátora.
● Dialyzátor dezinfekcie a sterilizácia: Vyčistený krvný hemodialyzer musí byť dezinfikovaný, aby sa zabránilo mikrobiálnej kontaminácii. Krvná komora aj dialyzáčná komora musia byť sterilné alebo vo vysoko dezinfikovanom stave a dialyzátor by sa mal naplniť dezinfekčným roztokom, pričom koncentrácia dosiahla najmenej 90% regulácie. Vstup krvi a výstup a vstup do dialyzátu a výstup dialyzátora by mali byť dezinfikované a potom pokryté novými alebo dezinfikovanými uzávermi.
● Ošetrenie dialyzátora: Dezinfekčný roztok s nízkou koncentráciou (ako je 0,05% chlórnan sodný), ktorý je prispôsobený pre materiály škrupiny, by sa mal použiť na namáčanie alebo čistenie krvi a nečistôt na škrupine.
● Ukladanie: Spracované dialyzátory by sa mali v prípade znečistenia a zneužitia ukladať v určenom priestore, aby sa oddelili od nespracovaných dialyzátorov.
Kontrola vonkajšieho vzhľadu po prepracovaní
(1) Žiadna krv ani iné škvrny na vonkajšej strane
(2) Žiadny krutosť v škrupine a prístave krvi alebo dialyzátu
(3) Žiadne zrážanie a čierne vlákno na povrchu dutej vlákna
(4) Žiadne zrážanie na dvoch termináloch dialyzátora vlákna
(5) Vezmite uzávery na vstup a výstup krvi a dialyzátu a uistite sa, že žiadny únik vzduchu.
(6) Štítok informácií o informáciách pacienta a dialyzátora, ktorý prepracováva informácie, je správne a jasné.
Príprava pred ďalšou dialýzou
● Disinfekčný prostriedok preplachujte: Pred použitím musí byť dialyzátor naplnený a dostatočne prepláchnutý normálnym soľným roztokom.
● Test dezinfekčného zvyšku: Zvyškový dezinfekčný prostriedok v dialyzátore: formalín <5 ppm (5 μg/l), kyselina peractová <1 ppm (1 μg/l), renál <3 ppm (3 μg/l)
Čas príspevku: august-26-2024
