Čo je HDF (hemofiltrácia)?
62-ročný pán Wang, ktorý 5 rokov podstupoval udržiavaciu hemodialýzu, trpel 6 mesiacov silným generalizovaným svrbením (horším v noci) a občasnou tupou bolesťou v kolene. Jeho príznaky sa pri pravidelnej dialýze sotva zlepšili a následné vyšetrenie ukázalo zvýšené hladiny PTH. Spočiatku váhal nad zložitým procesom HDF, ktorý odporúčali lekári, no súhlasil, že ho vyskúša. Po niekoľkých sedeniach jeho svrbenie ustúpilo, dobre spal, závraty a svalové kŕče súvisiace s dialýzou sa výrazne znížili a jeho duševný stav sa zlepšil. Teraz sa iniciatívne ujíma odporúčania liečby ostatným dialyzovaným pacientom: „Táto vylepšená verzia dialýzy naozaj robí rozdiel!“
01 Čo je HDF()Hemofiltrácia)?
Jednoducho povedané,HDF je kombináciou hemodialýzy (HD) a hemofiltrácieZachováva si základnú funkciu HD pri odstraňovaní malých molekúl (napr. močoviny, kreatinínu) a zároveň pridáva filtračný proces. Podobne ako zdravé obličky využíva tlakový gradient na odstraňovanie stredných a veľkých toxínov (napr. β2-mikroglobulínu, parathormónu).
02 Hlavné výhody HDF v porovnaní stradičnýdialýza
U dlhodobo dialyzovaných pacientov je akumulácia toxínov so strednými a veľkými molekulami hlavnou príčinou svrbenia kože, bolesti kostí a kardiovaskulárnych problémov. Hlavná výhoda HDF je práve zameraná na tento problém:
(1) Komplexné odstránenie toxínov
Odstraňuje toxíny s malými molekulami (kreatinín močoviny) a ťažko odstraňovateľné stredné/veľké molekuly (β2-mikroglobulín, PTH), čím znižuje komplikácie, ako je renálna osteopatia a svrbenie kože.
(2) Pohodlnejší zážitok z liečby
Náhradné podávanie tekutín stabilizuje rovnováhu elektrolytov a tekutín, čím znižuje riziko hypotenzie, závratov, svalových kŕčov a únavy po dialýze.
(3) Významné dlhodobé výhody
Pravidelný HDF zlepšuje výživu, kvalitu spánku a kardiovaskulárne zdravie, čím sa zvyšuje celková kvalita života dlhodobo dialyzovaných pacientov.
03 Ktorí pacienti s ochorením obličiek sú vhodní na výber HDF?
- Pacienti, u ktorých sa vyvinuli zjavné komplikácie súvisiace s dialýzou, ako je opakujúce sa svrbenie kože, bolesť kostí alebo nepohodlie kĺbov.
- Pacienti s pretrvávajúco zvýšenými hladinami parathormónu (PTH), ktoré je ťažké kontrolovať konvenčnou hemodialýzou.
-
Pacienti, ktorí počas dialýzy často pociťujú nepohodlie, ako je hypotenzia alebo svalové kŕče.
- Pacienti, ktorí dúfajú v ďalšie zlepšenie liečby a zníženie rizika dlhodobých komplikácií.
Vhodnosť HDF terapie musí byť komplexne posúdená odborným lekárom na základe špecifického stavu pacienta a výsledkov laboratórnych vyšetrení. Nie je vhodné robiť rozhodnutie samostatne.
04 Čo by si mali pacienti všímať pri podstupovaní HDF?
(1). Nie je potrebná žiadna ďalšia prípravaLiečebný proces a metóda punkcie HDF sú v podstate rovnaké ako pri konvenčnej hemodialýze. Pacienti sa nemusia učiť ďalšie operácie ani meniť frekvenciu dialýzy (zvyčajne stále 3-krát týždenne).
(2). Venujte pozornosť antikoagulačnej a náhradnej tekutine
Počas liečby sa používajú antikoagulanciá (napr. nízkomolekulárny heparín) na prevenciu zrážania krvi. Pacienti so sklonom ku krvácaniu musia o tom vopred informovať svojich lekárov.Náhradná tekutina je sterilná a nemocnica ju jednotne pripravuje, takže jej bezpečnosť je plne zaručená.
Čas uverejnenia: 15. januára 2026
